PRP djeluje degranulacijom alfa granula iz trombocita, koje sadrže nekoliko faktora rasta.Aktivno lučenje ovih faktora rasta inicira se procesom koagulacije krvi i počinje unutar 10 minuta od zgrušavanja.Više od 95% prethodno sintetiziranih faktora rasta se luči u roku od 1 sata.Stoga se PRP mora pripremiti u antikoagulansnom stanju i treba ga koristiti u transplantacijama, preklopima ili ranama unutar 10 minuta od nastanka ugruška.Studije koje ne koriste antikoaguliranu punu krv nisu istinite PRP studije i obmanjuju.
Kako se trombociti aktiviraju procesom zgrušavanja, faktori rasta se izlučuju iz ćelije kroz ćelijsku membranu.U ovom procesu, alfa čestice se spajaju sa ćelijskim membranama trombocita, a faktori rasta proteina dovršavaju bioaktivno stanje dodavanjem histonskih i ugljikohidratnih bočnih lanaca ovim proteinima.Dakle, trombociti oštećeni ili inaktivirani PRP tretmanom ne luče bioaktivne faktore rasta i mogu dovesti do razočaravajućih rezultata.Izlučeni faktori rasta se odmah vezuju za vanjsku površinu membrane stanica u transplantatu, režnju ili rani preko transmembranskih receptora.
Studije su pokazale da odrasle ljudske mezenhimalne matične ćelije, osteoblasti, fibroblasti, endotelne ćelije i epidermalne ćelije izražavaju receptore ćelijske membrane za faktore rasta u PRP.Ovi transmembranski receptori zauzvrat induciraju aktivaciju endogenih internih signalnih proteina koji dovode do ekspresije (otključavanja) normalnih ćelijskih genskih sekvenci, kao što su proliferacija ćelija, formiranje matriksa, formiranje osteoida, sinteza kolagena, itd.
Važnost ovog saznanja je da faktori rasta PRP nikada ne ulaze u ćeliju ili njeno jezgro, nisu mutageni, oni jednostavno ubrzavaju stimulaciju normalnog zacjeljivanja.Stoga, PRP nema sposobnost induciranja tumora.
Nakon početne eksplozije faktora rasta povezanih s PRP-om, trombociti sintetiziraju i luče dodatne faktore rasta za preostalih 7 dana svog životnog vijeka.Jednom kada su trombociti iscrpljeni i mrtvi, makrofagi koji dospiju u regiju kroz krvne žile stimulirane trombocitima rastu prema unutra kako bi preuzeli ulogu regulatora zacjeljivanja rana tako što luče neke od istih faktora rasta kao i druge.Dakle, broj trombocita u transplantatu, rani ili krvnom ugrušku pričvršćenom na režanj određuje koliko brzo rana zacijeli.PRP samo dodaje taj broj.
Koliko je trombocita dovoljno?
Studije su pokazale da su proliferacija i diferencijacija MSCS odraslih u direktnoj vezi s koncentracijom trombocita.Pokazali su krivulje doza-odgovor, što je ukazivalo da je adekvatan ćelijski odgovor na koncentraciju trombocita prvi put počeo kada je postignut četiri do pet puta veći broj trombocita.Slična studija je pokazala da povećanje koncentracije trombocita također povećava proliferaciju fibroblasta i proizvodnju kolagena tipa I, te da je većina odgovora ovisna o PH, pri čemu se najbolji odgovor javlja na kiselijim pH razinama.
Ove studije ne samo da pokazuju potrebu za uređajima da koncentrišu dovoljno trombocita, već i objašnjavaju poboljšane ishode regeneracije kostiju i poboljšane ishode mekog tkiva povezane s PRP-om.
Budući da većina ljudi ima početni broj trombocita od 200 000 ± 75 000 po μl, broj PRP trombocita od 1 milion po μl mjeren u standardnim alikvotima od 6 ml postao je mjerilo za „terapeutski PRP“.Važno je da su studije pokazale da se ova koncentracija trombocita postiže kada se dostignu nivoi tretmana, čime se oslobađaju faktori rasta.
(Sadržaj ovog članka se ponovo štampa, a mi ne dajemo nikakvu izričitu ili impliciranu garanciju za tačnost, pouzdanost ili potpunost sadržaja sadržanog u ovom članku, i nismo odgovorni za mišljenja u ovom članku, molimo da razumete.)
Vrijeme objave: Sep-01-2022